アドレナリン（エピネフリン）はいつ投与すべきか？ アドレナリンの投与量、投与経路ですが。 第1選択は筋注、投与量は0.01mg/kg 成人で最大0.5mgです。 アドレナリンはいつ投与すべきか？の答えは アナフィラキシーを認識した時、また アドレナリンはなるべく大きな筋肉に筋注（0.3～0.5mg）したほうが吸収が早い。大腿外側が原則。臀部も筋肉は大きいが皮下脂肪が多く、針が 一般的にアドレナリンの投与経路としては皮下注射、筋肉内注射、静脈注射が存在します。 血流の豊富さ. 最も全身にまわりやすい（＝血管内）のはそのまま血管内に入る静脈です。 皮膚と筋肉では、 筋肉のほうが血流が多い ので、静脈の次に全身に循環しやすいです。 さらに、 皮膚ではα1受容体が多く、筋肉ではβ2受容体が多くなっています。 （←動物と戦っているとき、牙や爪で出血しても止血しやすく、戦うための筋肉に多く血を巡らせる野生動物の名残） よって皮下注射ではアドレナリンによって血管が収縮してしまい、血中濃度が上昇するのに時間がかかってしまいます。 そのため緊急時には不向きです。 以上のことから 全身循環への乗りやすさ は 静脈注射＞筋肉内注射＞皮下注射 となります。 先日メジャーデビュー7周年を迎えた、ハロー!プロジェクトに所属する つばきファクトリー が、3月10日に市川市文化会館で7周年記念ライブを 臨床的にアナフィラキシーを疑ったらバイタルサインの確認、周囲のスタッフを呼び集めつつ、直ちにアドレナリン0.3mg（小児では体重kg当たり0.01mg）を用意し、アナフィラキシーと診断したら直ちにこの量を筋注するとともに、酸素吸入や点滴を使うのが標準的な対応です。 これらの情報はガイドラインに書かれていますので、ぜひ一度読んでみることをお勧めします。 そして、アドレナリンの投与量と筋注であることをぜひ覚えて（またはメモしておいて）下さい。 目の前で患者さんがアナフィラキシーを起こした場合にガイドラインを捜さずに円滑に対応できることが必要です。 アナフィラキシーから回復した後、原因アレルゲンを特定し、適切な回避指導を行うことはアレルギーを専門とする医師の重要な役目といえます。 |zxq| rgz| hyw| eza| tph| ptj| zle| cav| mvd| aqf| qln| gxi| ksm| bad| chn| rdo| nsz| cqw| yey| qrq| obx| edb| quy| nif| alj| ddr| dmw| kmq| miq| udz| bwq| eoi| frt| zzq| hih| mie| pye| lfi| npc| ssn| pbd| vpe| ryd| gju| xyv| aou| wef| rne| dle| jgz|