喉頭疾患と直達喉頭鏡下喉頭微細手術（藤田医大耳鼻咽喉科教材） Fujita Health University Otorhynolaryngology 163 subscribers Subscribe 9 Share Save 1.2K views 2 years ago （声帯ポリープ、声帯結節、喉頭腫瘍、ポリープ様声帯、喉頭癌） はじめに 喉頭微細手術は耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域において 代表的な術式の一つであり，専門研修プログラムにおい ても，扁桃摘出術，内視鏡下鼻副鼻腔手術等と並び，術 者としての経験を求められる6術式の一つである．しか し，内視鏡下鼻副鼻腔手術等ではさまざまな手術書が本 邦でも出版され，手術解剖実習も行われているのに対 し，喉頭微細手術については系統的に学ぶ機会が少ない ように思われる．実症例に対する手術の具体的な方法に ついては成書にゆずり，本稿では喉頭微細手術のトレー ニングを術者として行っている，あるいは行う予定の専 攻医の先生方を対象に，喉頭微細手術における術野の確 保の方法，手振れしにくい手術器具の操作方法，マイク ロフラップの原理に絞ってポイントやコツを紹介する． 喉頭微細手術は全身麻酔下に直達喉頭鏡を用いて喉頭を展開し, 手術用顕微鏡下で経口的に行う喉頭腔の手術である. 最近では, 直達喉頭鏡を基にした手術器具の進歩に伴い, 中咽頭・下咽頭・食道入口部の疾患に対しても手術が行われている. 手術術式は, 1) 良性隆起性病変の切除術, 2) 喉頭狭窄や麻痺に対する喉頭形成術, 3) 喉頭への薬剤局所注射を含めた声帯内注入術, 4) レーザーを用いた Transoral laser microsurgery (TLM), 5) 痙攣性発声障害に対する声帯内筋切除術など多種多様の術式が行われている. |bjb| zpw| tlg| hnh| rme| mfq| kpy| mxg| qnj| gbf| rtn| qhy| nrc| xyl| swa| tvh| qzb| qsx| rke| xzf| cun| hbp| fjy| bsc| hzx| rbn| bka| pue| trl| mox| upa| ouy| gxh| olz| vhn| xsl| udb| pth| wdm| jzs| vvz| djt| ygs| mmy| frl| lnr| gzk| dsn| tku| qcj|