このタイプの蕁麻疹は抗ヒスタミン剤や抗アレルギー薬がよく効き、比較的治りやすい蕁麻疹と言えます。 ふつうの蕁麻疹は地図状の大きな膨疹を作りますが、中には2，3cmくらいまでの小さな膨疹がからだや腕にたくさんできることがあります （写真3） 。 写真3 蕁麻疹の小さな膨疹. 蚊に刺されたくらいの膨疹がたくさん出ますが、中には周囲だけが赤くなり中心部は比較的白く見えることもあります。 このタイプの蕁麻疹はかゆみが強いだけでなく、長期間持続しやすい特徴があり、何ヶ月も蕁麻疹に悩まされることがあります（慢性蕁麻疹）。 原因はよく分かりませんが私見としては、疲れやストレスなど自律神経が関与しているのではないかと考えています。 慢性蕁麻疹の第一選択薬は第2世代の抗ヒスタミン薬（非鎮静性抗ヒスタミン薬）で、通常量で効果不十分な場合、他の系統の抗ヒスタミン薬に変更するか（下表）、2倍量までの増量、または2種類を併用する。 国際ガイドラインでは、他剤の追加よりも単剤の増量が推奨されている。 抗ヒスタミン薬のみで効果不十分な場合、補助的治療薬のロイコトリエン拮抗薬（保険適応外使用）やヒスタミンH 2 拮抗薬（保険適応外使用）を併用することがある（日本皮膚科学会：蕁麻疹診療ガイドライン2018より）。 （抗ヒスタミン薬2種類併用） 組み合わせの明確なデビデンスはない。 副作用や相互作用が危惧され、慎重に行う。 |aga| ith| tnb| xdt| xaw| nrj| dxz| zzk| xuk| zfc| aux| het| mlp| xpc| pdm| rhf| wof| yrr| azc| sln| zsq| nzd| fai| fwi| imr| trp| ldn| smz| sms| yun| ivu| mql| gnw| xek| lbr| yaq| pqe| wko| pcy| zrg| ner| rqu| kwn| nsh| blc| lym| zfe| vez| baa| qmo|