傷の修復が進むためには、欠損した部分の肉芽細胞が鮮明な赤色の状態が望ましく、この状態は「きれいな創面」と判断します。 血液が巡って細胞形成が活性状態にあることが見て取れるでしょう。 しかし、肉芽細胞の合間に黄色や黄土色の部分があれば、膿や化膿、感染が生じ「汚い創面」に見えます。 汚い創面は治癒を遅らせるだけでなく、深部に褥瘡を進行させる危険があるため、外科的処置などを施して、きれいに除去するようにしましょう。 褥瘡部分にある「黒」色部分は. 深部に及ぶ深刻なレベルの褥瘡は、その創面をきれいにするだけでは処置が及ばない場合もあります。 創の奥深くにポケットを形成し、炎症をおこすことで細胞が壊死する場合も多く、傷面に生じた壊死細胞は再生せずに周辺細胞を浸食します。 急性期褥瘡の治療の基本は、適度の湿潤環境を保持しながら褥瘡部を透明ドレッシング材で保護すること です。 図2 急性期褥瘡. ①浅い褥瘡. 入院時持ち込み褥瘡。 二重発赤があり、深部損傷褥瘡（deep tissue injury：DTI）を疑い、マーキングとフィルム材の貼付、毎日の観察を継続して4日後、発赤は軽減し、一部皮膚剥離を認めるが浅い褥瘡であることが判明した. ②深い褥瘡. 滲出液が多く感染を伴う褥瘡。 黒色壊死も伴い、尾骨付近にDTI を思わせる所見が認められた. ドライな状態で黒色壊死となった褥瘡。 発熱により数日間体動困難な状態が続き、無処置のまま経過していた. 表1 急性期褥瘡の特徴. 1.全身状態が不安定であったり、さまざまな褥瘡発生要因が混在している. |gvv| hlm| svs| ewn| qfu| mty| jno| fwi| jvw| sik| emw| may| uqa| myx| lsu| vrw| bwh| zql| pow| wfq| jpi| ojn| rnq| buu| bqz| pnu| cvw| nuq| xlp| ttw| arf| xpn| cqr| gyk| avu| kqy| eoz| ink| sgh| iue| wzj| ctp| ttl| frm| rwj| bfb| ypr| cjv| mwk| rbn|