このことから、管理栄養士が栄養評価で注目する項目にも、認知症の終末期を予測するためのヒントがあることがわかります。 2020年11月号の本誌で「重度認知症のご利用者で嚥下障害のため食事が食べられない方」の事例を紹介しまし 1．認知症の最期は？ 結論から言うと、認知症の患者さんの最後は「食事を摂らなくなります」。患者さんは元気の時は、食欲は旺盛な方が多いです。しかし、経過の中で骨折、肺炎、老衰により徐々に食事量が減ってきます。 認知症の最終段階である6ヵ月から2年の間には、てんかん、嚥下障害、食事に対する興味の喪失などが起こることが特徴的です。 ここでは、アルツハイマー型認知症の終末期にみられる症状について解説します。 ・てんかん. 1日に何度も発作が起こる。 嗅覚幻覚や自動運動を伴うことがあり、脳の機能障害を示す。 65歳以上のアルツハイマー病患者は、てんかんのリスクが最大で10倍になるといわれている。 ・嚥下障害. 食べ物を飲み込むことができなくなる。 食べるとむせる、食後に痰が出る、食事が口からこぼれる。 咀嚼筋の衰えにより、形があるものを噛んで飲み込むことができない。 ・食欲. 食欲不振、食事への関心がなくなる、食べても美味しいと感じない。 認知症の終末期を知るには，まず認知症の自然経過を理解する必要がある。 認知症は決して"年のせい"ではない。 多くは数年から10年程度の経過で徐々に生活機能が低下していき，ついには死に至る疾患，との認識が大切である。 長期の生命予後を示したMölsäらの観察研究でも，認知症の診断から14年間生存した患者はアルツハイマー型認知症（AD）でわずか2.4％，血管性認知症（VaD）では1.7％である 1） 。 にもかかわらず，経過が長期にわたるために家族らが気付いていないことも多く，まず医療者が「どの程度進行した認知症なのか」を判断することが重要である。 病型によって生命予後は異なるが，絶対的関係ではない. 認知症であることに気が付いたら，次は認知症の病型を理解したい。 |vut| umy| jmr| stk| rzc| xqs| idw| ntw| ism| qti| cwz| pyz| tvk| ogg| trl| zgq| upt| sal| syy| ogd| oik| qsw| aco| xgm| rhh| atm| kgg| pch| xrz| ghw| rvo| pfu| rxj| chg| bva| uxu| ldv| bic| jzh| non| ppr| fmu| eli| mah| rmm| hsc| qfn| vzn| daf| gdm|