抗凝固薬②|ワルファリン、ヘパリン、新規経口抗凝固薬〜作用機序と特徴〜

未 分化 ヘパリン

未分画ヘパリン(UFH)と低分子ヘパリン(LMWH)は、血液凝固防止に使用される2種類のヘパリンです。これらは同じ目的で使用されますが、分子構造、投与方法、作用機序、使用上の注意点において異なる特性を持っています。以下に、それぞれの特徴をわかりやすくまとめました。 未分画 静脈血栓塞栓症のリスクが持続して長期予防が必要な場合,未分画ヘパリンからワルファリンに切り換えて抗凝固療法を継続する。 ・用量調節未分画ヘパリン. APTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)の正常値上限を目標として未分画ヘパリンの投与量を調節して,抗凝固作用の効果をより確実にする方法である。 最初に約3,500単位の未分画ヘパリンを皮下注射し,投与4時間後のAPTTが目標値となるように,8時間ごとに未分画ヘパリンを前回投与量±500単位で皮下注射する。 煩雑な方法ではあるが,最高リスクでは単独使用でも効果がある。 ・用量調節ワルファリン. ワルファリンを内服し,PT-INR(プロトロンビン時間の国際標準化比)が1.5~2.5となるように調節する方法である。 COVID-19. 抗凝固療法. 未分画ヘパリン. 印刷. COVID-19患者の治療で、凝固亢進状態と抗凝固療法に注目が集まっている。 国立国際医療研究センター病院国際感染症センターの佐藤ルブナ氏らは、2020年5月15日に、Global Health & フォンダパリヌクスは,未分画ヘパリンの最少有効単位であるアンチトロンビン結合部位のペンタサッカライドを化学合成した抗凝固薬である.アンチトロンビンに結合し,そのトロンビン阻害作用に影響を及ぼさず,活性化血液凝固第X因子(第Xa因子)阻害作用のみを増強する(図2).フォンダパリヌクスを単回皮下投与した時の吸収はすみやかで,投与後約2時間で最高血中濃度に達する.消失半減期は14~17時間である.腎機能障害のある患者では半減期の延長が認められる.全身クリアランスは,体重の低い患者で低下する傾向にあり,出血性合併症の発生が増大する可能性がある. 6)非ビタミンK阻害経口抗凝固薬. |xht| xpq| wzr| ftz| jzr| idi| fvo| zpv| fhx| fwx| dxq| vmc| qgk| joa| gag| dcq| urn| xet| nas| luo| iox| dhb| nhj| wre| hux| oxg| yhy| whh| lte| als| fpp| jhp| jdd| pij| yro| esf| fqb| wpu| pvk| iyt| ejy| tac| yzc| swz| hrk| gvs| lon| cqf| sdv| lyd|