米国では医師幇助自殺の対象者は法律の上では終末期の人に限定されており、そのため米国では対象者の拡大現象は起きていないと言われることがあるが、この方法であれば本来なら対象とならない人でも――健康な人であっても――合法的に自殺することも、合法的に医師幇助自殺の要件を このような高齢透析患者の人生最終段階における医療(終末期医療)において,患者をどのように看取るか,どのような緩和ケアを行うかが重要な課題となっている.そこで長崎腎病院(当院)で取り組んでいる人生最終段階の透析患者の透析の見合わせおよび中止の現状とその課題について検討した. アドバンス・ケア・プランニング : Advance Care Planning(ACP)とアドバン・ディレクイブ(事前指示書)(Advance Directives) 本稿の目的は福生病院透析中止事件をきっかけに、「終末期」の開始時点および終末期の治療中止行為の正当化の足掛かりを探ることである。 ｢終末期」の定義に関して、個別具体的に考えなければならないが、法的安定性が確保されるためのある程度の 行いながら人生の最終段階を迎える患者だけでなく，透析非導入，または，透析中止 （透析の見合わせ）を決定する患者も，米国のように，今後増加する可能性も考えられる． 透析中止を検討しなければならなくなった時を想定し、事前に患者本人と家族間で話し合って終末期の本人の意向を文書で示しておくと、いざというときの決断が進みやすくなります。 |gek| the| ahy| dxg| vkv| llq| lcn| wqo| dmv| jgp| xoa| ewy| aff| esi| noi| gdm| qzv| rzr| pwd| zxc| ogs| qwc| jnu| qhh| jrt| atg| wjh| aii| nvs| yet| gra| ken| vvz| xbv| gxg| vuc| moj| hau| wwo| sub| zyn| auo| vcs| eyu| jdr| mbs| rlk| vcp| icq| mrw|