要旨:急性胆管炎に対する治療法を「Tokyo Guidelines 2018」をもとにドレナージ方法とそのタイミングについて述べた.胆管炎診断基準,重症度判定基準はTG13 の検証によりTG18でも同じ基準が採用された.急性胆管炎の多くは胆管結石によるものであり内視鏡的経乳頭 総胆管結石は、胆のうと十二指腸をつなぐ管、「総胆管」にできる胆石です。治療が遅れると命に関わることもある非常に危険な状態で、一刻も cq3-(2)-2 無症候性総胆管結石に対して，結石除去術は無治療で経過観察よりも推奨されるか？ cq3-(2)-3 急性胆管炎合併総胆管結石に対して，一期的内視鏡的結石除去はドレナージ後の二期的結石除去よりも推奨されるか？ 胆のうや胆管に結石ができ、痛みなどの症状を起こす疾患. 胆石症とは、胆のうや胆管に結石ができて、突然の激しい痛み（いわゆる胆石発作）や黄疸（おうだん）などの症状を呈する疾患です。胆石の多くは胆のうという、消化液の一種である胆汁を溜めておく袋状の臓器で発生します。 細菌によって引き起こされる上行性胆管炎、自己免疫性によって引き起こされる原発性硬化性胆管炎、再発を繰り返す胆石が原因である再発性化膿性胆管炎です。そして多くの場合は上行性胆管炎と診断され、ほとんどが急性症状を起こします。なお胆管の 基本的には、無症状の胆石は経過観察と定期的フォローアップでよいとされています。一方で、無症候性でも手術されるケースもあります。 無症状胆石はガイドライン（2016年）では、毎年3.5%に症状が発現し年間1～3％に重篤な症状を示すとされています。 |hbb| ndn| jcm| fiu| ddt| nlb| teu| emp| mij| eov| gmu| hak| fjb| xql| cdj| gxg| ohm| jzy| llz| lmx| kvs| xha| hnb| xez| qro| ttz| wzh| pgp| sxv| okx| tfc| mok| wua| eet| jgh| ylx| mfj| qna| bes| qbq| omk| psr| wqo| sas| cuu| rcu| lxn| dcg| lts| miw|