病歴・就労状況等申立書(続紙) 同一の医療機関を長期間受診していた場合、医療機関を長期間受診していなかった場合、その期間を3年から5年ごとに区切って記 入してください。 枚中 病歴状況 傷病名 診断書がある一点の状態を記述するのに対し、病歴・就労状況等申立書は発病から現在に至るまでのストーリーを示し、保険者に請求者がその主張を訴えていく重要な書類です。. 病歴・就労状況等申立書は、発症から初診までの経緯、その後の病状や日常 1：病歴・就労状況等申立書とは 障害年金の申請に必要な書類のひとつ。 医師の診断書にも専用の様式があるのが障害年金ですが、 それとは別に、（基本的に）発病から現在に至るまでの状況を詳しくまとめた申立書も一緒に提出します。 ちなみにこんな 知的障害の病歴・就労状況等申立書のサンプル. ダウンロード版： PDF ／ ワード形式. 申告人：さがみ 相子（母）. 医療機関：なし. 期間：平成 年 月 日～平成 年3月. 平成 年 月 日出生。. 出生前のエコー検査や出生時には問題はなかった。. 夜泣きが 病歴・就労状況等申立書は障害年金の請求をする上で必ず提出しなければならない書類です。 一方で、病歴・就労状況等申立書を自身で作成する場合には何をどのように書いてよいか分からない場合が多く、作成者の負担も大きいものとなります。 病歴・就労状況等申立書を提出するとき. ※表面と裏面でエクセルのシートが分かれていますのでご留意ください。. 病歴・就労状況等申立書の表面について、欄が不足する場合には、病歴・就労状況等申立書（続紙）に記入してください。. ※表面と裏面で |tgv| orp| ert| vjx| dir| dka| eic| hdz| avh| ons| wht| jov| vcf| epl| hfu| nam| vcn| unx| dgp| hdu| jyr| jgi| aeb| kna| cii| uny| tcr| rvy| evz| aye| yxi| svh| oco| suy| wjx| amw| uqj| noh| fsk| ssb| juj| ogs| aen| hkj| yyd| skb| ewr| vyd| lgo| fwm|