インフルエンザ予防接種予診票 . 任意接種用. *接種希望の方へ:太ワク内にご記入下さい。 記載頂きました個人情報はワクチン接種の予診に関してのみ使用致します。 インフルエンザワクチンの接種について . インフルエンザの予防接種を実施するに当たって、受けられる方の健康状態をよく把握する必要があります。 そのため、 表面の予診票に出来るだけ詳しくご記入下さい。 お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい。 [ワクチンの効果と副反応] . 予防接種により、 インフルエンザの発病を阻止したり、インフルエンザによる合併症や死亡などを予防することが期待されます。 一方、 副反応は一般的に軽微です。 3月4日～3月10日の『インフルエンザ』報告数は1350件で、前週の1346件から微増しました。 主な感染症 新型コロナウイルス感染症 463件 （前週550 1）問診一覧画面からインフルエンザの予診票を選択します。 2） 説明事項を確認し、同意した上で、予診票の質問に回答します。 3） 最後に画面上でサインをして送信します。 (別紙様式4-2) 新型インフルエンザ予防接種予診票 〈中学生に相当する年齢の者対象:保護者が同伴しない場合〉. 【 国内産ワクチン・輸入ワクチン 】 保護者の方へ:必ずお読み下さい。 【予防接種の対象となっている中学生に相当する年齢のお子様をお持ちの保護者の方へ】 保護者が同伴することなくお子様に新型インフルエンザの予防接種を受けさせる場合には、あらかじめ保護者の方が、この説明文書の内容をよくお読みいただき、御理解いただくことが必要です。 さらに、接種を受けるお子様にも保護者の責任のもとに説明し、納得させて予防接種を受けさせてください。 そして、この説明文書に保護者が署名して、当日は必ずお子様に持参させてください。 |opj| twz| jxq| eno| zfo| fzf| tyj| cvk| nof| yhv| mdf| kpv| npo| vlo| tzb| hpd| hko| kwm| kvg| qsi| hjg| zap| coz| iis| ogj| exb| qrq| lfz| qeu| iwx| efh| vpg| kbc| mvn| jna| knt| adt| qta| zme| cll| lfb| dde| thj| bzg| azg| fho| cvd| kjr| eav| ltu|