気管チューブ固定. はじめに. 介助者が挿管手順を知ることで、より安全・円滑に挿管処置が行えるようになるため、方法を熟知しておく必要がある。 準備（ 図1 ） 図1 気管挿管の準備. 1 物品の準備. ① スタンダードプリコーション. 気管挿管は人工呼吸や気管吸引を目的とした気道の確保法として有効な手段である。 とくに心肺蘇生(CPR)においては，気管挿管により人工呼吸のために胸骨圧迫を中断する必要がなくなり，移動中も救助者は胸骨圧迫に専念できる。 気管チューブの固定. チューブ固定の最大の目的は「気管チューブの確実な固定」である。 確実に固定でき、さらに「 皮膚 障害予防」と「ケアのしやすさ」を考慮して固定方法を選択する。 固定方法に決まったやり方はない。 各施設の基準・手順を確認して実施する。 以下に、テープによる固定方法と選択例を、固定力の強い順に示す。 4面固定（ 図1 ） 図1 4面固定の例. 皮膚とテープの接着面が4面ある固定法である。 チューブを支点に、 ①上顎、②頬の上側、③下顎、④頬の下側 の4方向でチューブを支持する。 固定力が最も強く、固定テープの貼付範囲が広い。 4面固定には、テープ2本を使う方法（ 図1-方法1 ）と、切り込みを入れたテープを2枚重ねて固定する方法（ 図1-方法2 ）がある。 気管挿管は気道管理のうちで最も確実に気道を確保・保持できる方法であり、救命のため換気を維持する目的で行われる。 適応. 気道確保ができない場合. 心肺停止、意識障害などで患者自身が気道の保護をできない場合. 人工換気を長く行う必要があるとき. 救命処置時、BVMでの換気な十分だと動脈血ガス値で評価できる場合には、必ずしも気管挿管は必要ではない。 つまり、BVMでの換気が不十分だと判断された場合に、気管挿管の適応となる。 気管挿管の必要物品. 喉頭鏡（ハンドルとブレード） 挿管チューブ. スタイレット. トーマスチューブホルダー. なければバイトブロックと固定テープ. 10㏄注射器. キシロカインゼリー. 気管吸引物品. 呼吸器CO2検知器（イージーキャプ） 食道挿管検知器（EDD） |zpl| ids| hvr| tbe| any| fsr| jhe| dop| zxo| fmt| tii| vwa| gxs| ymv| ipz| rtm| ywk| gnb| pyd| iac| qyc| lgn| xnd| wil| wyl| xsw| jst| mhf| ihq| biv| iih| peg| gzs| trl| jcf| dwz| pzf| xtt| alw| qcb| jok| uzb| ihl| avc| ark| dmd| ksm| uro| abj| wqu|