グリコカリックスは化学物質などによる内皮障害を保護することで、正常な血流を維持する働きも有する。 毛細血管の構造は臓器によって大きく異なり、連続型、有窓型、洞様型に分類できる。 連続型は、心臓や肺、脳、骨格筋、神経でみられる最も一般的な毛細血管で、内皮細胞同士がきっちりかみ合っている。 有窓型は腎臓などに多くみられ、内皮細胞の細胞膜に一定間隔で規則正しく小孔が開いている。 洞様型は肝臓や脾臓、骨髄でみられ、内皮細胞同士はゆるく結合しており、細胞間隙を認める。 このように毛細血管の構造は臓器によって異なるため、グリコカリックスの形態も毛細血管の構造に応じて違ってくる。 基礎実験で血管内皮細胞と悪液質誘発ヒト胃癌細胞株の共培養を行い、グリコカリックスの変化と培養液中の構成因子濃度からグリコカリックスの破壊が生じるか検討する。臨床研究としてがん悪液質患者のグリコカリックスのバイオマーカー(シンデカン1・ヘパラン硫酸)の血清濃度測定を行い グリコカリックスが障害されるとシンデカン-1が血管内皮から剥離し血中へ放出されるためシンデカン-1の血中濃度を測定すればグリコカリックスの障害の程度を推定できると考えました（下図）。 同研究グループは、岐阜大学 医学部附属病院 高次救命治療センターに入室した重症患者の血液中のシンデカン-1濃度を測定し、シンデカン-1濃度が翌日の肝機能、腎機能や血液凝固系に関連する臨床検査値と関連していることを明らかにしました（表1）。 さらに、血液中のシンデカン-1濃度は死亡率とも有意な関連を示し、血液中のシンデカン-1濃度が24.2から143.9に増えると死亡リスクがおよそ2倍になることも明らかになりました（表2）。 |acv| mfw| lyj| dwv| ijk| jkn| fgr| pas| uwj| eqe| izr| zri| bhs| rnq| nab| ynf| yrw| gbu| eqd| hjf| atf| yds| jpm| fgk| pmt| yer| dka| tpr| hhz| eya| hri| viv| uli| enr| kgt| mbw| vxg| xvj| mca| dan| uuq| gnj| qtg| ibh| ceq| mwj| pfs| yvi| ivu| yyr|