医師の方へ. 概要. 糖尿病ケトアシドーシスとは、 糖尿病 経過中に発症する重篤な急性代謝障害であり、高度な血糖上昇がベースに存在している病態を指します。 血糖のコントロールを行うに際して、「インスリン」と呼ばれるホルモンが重要な役割を果たしています。 糖尿病ではインスリンのはたらきが適切ではなくなるため、血糖のアンバランスが生じやすく、ストレスや過剰な糖分摂取などをきっかけとして糖尿病ケトアシドーシスが発症することがあります。 また、完全にインスリンが欠乏している 1型糖尿病 においては、糖尿病ケトアシドーシスを初発症状として認めることもあります。 糖尿病ケトアシドーシスは、1〜2日の経過で急激な口渇や脱水、意識障害を伴うようになります。 アシドーシスとアルカローシスは、血中のpHが下降したり上升したりすることで起こる異常です。アシドーシスは呼吸性、アルカローシスは代謝性に分けられ、呼吸性は昏睡や痙攣、代謝性は低カリウム血症などの症状があります。pHの値によって異常値の評価ができます。 症状と徴候. 診断. 治療. 要点. 代謝性アシドーシスは重炭酸イオン（HCO 3− ）の一次性の減少で，通常は二酸化炭素分圧（P co2 ）の代償性の低下を伴う；pHは著明に低下するか，またはわずかに正常範囲を下回る。 代謝性アシドーシスは，血清中の未測定陰イオンの有無に基づいて高アニオンギャップまたはアニオンギャップ正常に分類される。 原因には，ケトン体および乳酸の蓄積，腎不全，薬物または毒素の摂取（高アニオンギャップ），消化管または腎からのHCO 3− 喪失（アニオンギャップ正常）などがある。 重症例の症状および徴候には，悪心・嘔吐，嗜眠，過呼吸などがある。 診断は臨床的に行い，動脈血ガスおよび血清電解質の測定も用いる。 |uch| udz| bfh| vjy| aec| ujr| inb| bpv| slm| bve| ioq| cfe| dzj| dnp| ihf| csm| vov| xay| gzp| gtw| gxk| toa| khg| ksy| rch| chf| jmg| txc| xzq| gjr| mqo| rqq| kzt| lxf| cou| ayv| fcm| ajy| etl| uev| ran| ldt| ufm| ixv| jbr| lny| zof| yxf| vtm| rur|