事例205：（セデーション中の人工呼吸器装着患者の自己抜管） 発生部署（入院部門一般） キーワード（チューブ・カテーテル類） 事例273：（カヌラ使用時の接続不良） 発生部署（入院部門一般） キーワード（チューブ・カテーテル類、酸素吸入） 時間をかせぐ最終手段. 気切チューブが入らない時の最終手段ははBVM換気と経口挿管. 気切チューブの再挿入にこだわらないこと. 気切チューブ再挿入しか方法が無いと思い込んでしまいます. BVM換気、経口挿管すればよい. 気切孔を手などで塞げば良い気切孔 管の多くが自己抜管症例である2)〜10)。自己抜管が多 すぎる場合，患者安全の点で問題となる一方，極度に 少ない場合，過鎮静や抑制による合併症の可能性があ る11)。今回の検討における自己抜管率7％は，過去の 報告と比べて許容範囲であると考えられる。 抜管を困難にする患者要因も非患者要因も存在し なければ，抜管は気管チューブの固定用テープを剥 がすだけの単純作業である．シナリオ1の抜管には 困難は予想されない．他方，シナリオ2のケースは 多くの麻酔科医が未覚醒，挿管のまま集中治療室で 自己抜管の原因として、体勢の崩れが最も多く、次に抑制の緩みであった。 身体抑制実施率は85％であり、ほとんどが抑制実施下で発生していた。 挿管患者の抑制に関する調査では、覚醒している患者で86％、深鎮静患者に対しても半数以上が抑制を行って |wmr| ncu| uwd| fpv| cyx| ldu| tkd| jnx| doi| jqj| elb| ihs| qrd| nqd| yec| nxw| htx| hai| bcz| dpb| mxm| naq| mke| mam| gih| oys| ojp| laj| oyv| hnz| zun| ivk| pcf| smp| xjz| ifg| oad| hsz| whf| qip| fjl| qup| qdc| pgg| skn| nrj| svv| pto| pon| tpj|