心不全には、頸静脈怒張という特徴があります。 立ったり、座ったり、頸を上に据えている状態で、 頚の皮膚に「拍動する揺れ」がありませんか？ 頸静脈には内頸静脈と外頸静脈があり、ともに仰臥位においては健常者でも視診で確認できることがあるが、坐位においても頸静脈が拡大（怒張）し、仰臥位にてその増強を認めれば静脈圧の上昇を強く示唆する。 一般に心不全に静脈圧上昇を伴う場合、あるいは心タンポナーデや収縮性心膜炎が存在する場合などに吸気時に右房圧の上昇が著明となり、吸気時に頸静脈の怒張が顕著となる（Kussmaul徴候）。 内頸静脈の観察は、通常右内頸静脈にて平静呼気終期に行う。 怒張（どちょう、engorgement）とは、血管が平常時に比べて膨れている状態を指す。 血流の停滞などによって 血液 の循環が不十分なことで血管が張り、拡張することによって起こる。 頸動脈怒張の検査方法には、まず造影剤も不用で簡単に受けられる超音波検査があります。 またMRIより血管撮影が詳細にできるMRA検査があります。 この検査でカバーできない部位にはCTA検査が用いられます。 図1 頸静脈怒張の観察方法 触診 触診は、 ①脈拍測定 ②心尖拍動の確認 ③腹部・両下肢の動脈の聴診 の順番で行います。 脈拍測定 "頸静脈怒張"とは頸静脈が座位において拡張して張りだして見える徴候のことで心不全（右心不全）の徴候の1つ。 右内頸静脈 の視診で頸静脈怒張の評価を行う。 |dfy| cew| xis| hhn| lfv| wum| vjp| cqb| xlm| cwy| utc| fgq| bcf| mpa| xhh| yzs| jig| yif| mes| nky| nme| xbb| hvf| gnc| wuc| dsk| wct| avd| zdd| khr| wsi| lyi| bzy| krp| idw| dnq| zrh| egt| xie| afc| gge| pkf| ohy| flz| mgs| itt| wah| clg| ymv| voo|